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Pergunta:
Um homem de 45 anos foi diagnosticado com hipertensão e iniciou a monoterapia com captopril. Ele desenvolveu tosse persistente. Qual dos fármacos poderia ter os mesmos benefícios, mas sem causar tosse? Escolha uma opção: a. Nifedipino b. Losartana c. Propranolol d. Prazosina e. Enalapril
Neste caso, a resposta correta é (a), nifedipino. O captopril e o enalapril são inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), que podem causar tosse como efeito colateral. A tosse causada por esses medicamentos é geralmente causada pela liberação de bradicinina, uma substância que causa broncodilatação.
O captopril
A nifedipino, a losartana e a prazosina são bloqueadores dos canais de cálcio, que não causam tosse como efeito colateral.
O propranolol é um bloqueador beta, que também pode causar tosse como efeito colateral, embora seja menos comum do que a tosse causada por inibidores da ECA. Portanto, o nifedipino seria a melhor opção para esse paciente, pois tem os mesmos benefícios do captopril, mas sem causar tosse.
Aqui está uma explicação mais detalhada dos mecanismos pelos quais os medicamentos listados podem causar tosse:
Captopril e enalapril: Esses medicamentos inibem a ECA, que é uma enzima que converte angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é uma substância que causa vasoconstrição, o que eleva a pressão arterial. A inibição da ECA leva a um aumento dos níveis de angiotensina II, que pode causar broncoconstrição, o que pode levar à tosse.
Nifedipino: Esse medicamento é um bloqueador dos canais de cálcio, que relaxa os músculos lisos, incluindo os músculos das artérias. O relaxamento dos vasos sanguíneos leva à diminuição da pressão arterial. O nifedipino não tem efeito sobre a ECA ou a angiotensina II, portanto, não causa tosse.
Losartana: Esse medicamento é um antagonista do receptor da angiotensina II (ARA II), que bloqueia os efeitos da angiotensina II. A angiotensina II é uma substância que causa vasoconstrição, o que eleva a pressão arterial. O bloqueio dos efeitos da angiotensina II leva à diminuição da pressão arterial. A losartana não tem efeito sobre a ECA, portanto, não causa tosse.
Prazosina: Esse medicamento é um bloqueador dos receptores alfa-1 adrenérgicos, que relaxa os músculos lisos, incluindo os músculos das artérias. O relaxamento dos vasos sanguíneos leva à diminuição da pressão arterial. A prazosina não tem efeito sobre a ECA ou a angiotensina II, portanto, não causa tosse.
Propranolol: Esse medicamento é um bloqueador beta, que diminui a frequência cardíaca e a força de contração do coração. O propranolol também pode causar broncoconstrição, o que pode levar à tosse.
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Guilherme
Desenvolvedor Full Stack com formação em Análise e Desenvolvimento de Sistemas (ADS). Especialista em tecnologia e SEO, dedicando a transformar informações complexas em guias práticos e acessíveis no portal Toda Matéria.
